Астэахандроз хрыбетніка - адно з распаўсюджаных захворванняў апорна-рухальнай сістэмы.Першапрычынай хваробы лічацца разбуральныя змены ў міжпазваночных дысках.Па частаце ўзнікнення грудной аддзел схільны паразе менш, чым шыйны або паяснічны, але асноўныя сімптомы хваробы і прынцыпы лячэння распаўсюджваюцца на ўвесь пазваночнік.
Прычыны развіцця груднога астэахандрозу
Астэахандроз груднога аддзела пазваночніка, сімптомы і лячэнне якога адрозніваюцца па ступені развіцця дыстрафічнага працэсу, адносіцца да поліэтыялагічных захворванняў, гэта значыць узнікае пад уздзеяннем розных фактараў.Гэта абумоўлена генетычнымі абставінамі і ўскладненнямі з боку судзінкавых і абменных парушэнняў.
Хвароба стартуе з абязводжвання пульпознага ядра.Паступова памяншаючыся, яно знікае.Гэта прыводзіць да страты трываласці фібрознага кольца, выціскаючыся ў бок, яно спрыяе пачатку збліжэння сумежных пазванкоў.
Вертыкальны памер дыска скарачаецца, яго амартызацыя сходзіць на нішто.Разрыхленыя тканіны дыскаў становяцца звыш рухомымі, у той час як увесь хрыбетнік губляе сваю эластычнасць.
Застаючыся ўвесь час у стане травматичности, на сумежных пазванках з'яўляюцца касцяныя нарасты.Міжпазваночныя суставы дзівяцца артрозам, што прыводзіць да памяншэння міжпазваночнай адтуліны і здушвання нервовых карэньчыкаў.
Прычын адукацыі такіх дэструктыўных змен некалькі.Гэта могуць быць любыя траўмы, спадчыннасць, гарманальны збой.
Фактары рызыкі
Хвароба пачынае турбаваць чалавека пасля 40 гадоў.
Рызыкі ўзнікнення абумоўлены некалькімі фактарамі:
- плоскаступнёвасць прыроджанае і набытае;
- працяглае нашэнне нязручнага абутку;
- фізічныя нагрузкі, звязаныя з нашэннем грузаў;
- залішняя вага;
- лад жыцця, звязаны з маларухомасцю;
- дрэннае харчаванне, наяўнасць стрэсаў;
- сон на высокіх падушках і мяккіх матрацах.
Ступені развіцця хваробы і іх сімптомы
Сімптомам астэахандрозу груднога аддзела пазваночніка выступае, перш за ўсё, хваравітасць у грудной клетцы пасля начнога сну або здранцвенне, паколванне ў плечавым поясе.Пры выяўленні першых прыкмет варта неадкладна наведаць спецыяліста і пачаць лячэнне.Хвароба нарастае паступова па меры паразы дыскаў пазванкоў.
Здушванне першага пазванка груднога аддзела выклікае хваравітасць пад лапаткай, якая распаўсюджваецца пад мышку да локця.З'яўляецца ўражанне прысутнасці іншароднага цела ў глотцы.
З пераходам дэструктыўных змен на другі - шосты пазванкі, дыскамфортны стан паміж лапаткамі ахоплівае ўсю грудзіну па крузе, перадаецца ў межрэбере.У начны час, настаюць ныючыя болі ў раёне страўніка.
Паражэнне 7-8 хрыбетнага карэньчыка выклікае хваравітасць па кірунку лапатка - падуздушнай вобласць.
9-10 - ахоплівае ніз грудной клеткі з боку спіны, і дасягае краю пупка.Бывае, што боль адчуваецца ў правым падрабрынні ў раёне жоўцевай бурбалкі, з пачаткам руху яна нарастае.Часам дыскамфорт адчуваецца ў сярэдняй вобласці жывата, але з прыёмам ежы гэта не злучаецца.
Здушванне 11-12 карэньчыка перадае боль ад грудзіны да пахвіны.
Рухі ў грудным аддзеле абмежаваныя, што фармуе ў хворага адмысловую выправу.Вісцаральныя сімптомы выяўляюцца ў выглядзе боляў у раёне сэрца, жывата і правым падрабрынні.Гэта правакуе памылковыя дыягназы і няправільныя хірургічныя ўмяшанні ў брушную паражніну.
Дыягностыка паталогіі
Дакладную пастаноўку дыягназу робяць на падставе рэнтгенаграфіі і камп'ютарнай тамаграфіі.На пачатковым этапе хваробы (хандроз) відаць памяншэнне вышыні дыска з побач стаялымі.
Выпінанне дыскаў у рэнтгенаўскіх прамянях у самым пачатку паталагічнага працэсу не прыкметна.Таму рэкамендуецца зрабіць МРТ.Па меры развіцця захворвання на здымках у іншай праекцыі можна заўважыць паглыбленні ў пазванках ад кілавых вузлоў.
На стадыі астэахандрозу добра праглядаюцца касцяныя разрастанні ў міждыскавай прасторы.Яны ўзбуйняюць памеры паверхняў пазванкоў.
Што рабіць пры абвастрэнні астэахандрозу
Тыповае абвастрэнне пры астэахандрозе - карэньчыкавы сіндром або больш знаёмая назва радыкуліт.Зашчымленне канчатка спіннамазгавога нерва выступае першапрычынай гэтага стану.
Абвастрэнне выяўляецца, перш за ўсё, вострымі болямі ў здзіўленым месцы.Гэта можа быць злучана з празмернай аднаразовай нагрузкай ці пераахаладжэннем.
Што рабіць, калі раптоўны боль праймае ўвесь грудны аддзел.Да абавязковага, у такіх выпадках, наведванні лекара варта пазбягаць перагрузкі хрыбетніка.Пры моцным болі прыняць любы анальгетык.Спецыяліст вызначыць прычыну рэцыдыву і распрацуе схему лячэння.
Як правіла, дзейнічаюць па двух напрамках:
- Ўстаноўка блакады для зняцця цягліцавага спазму і купіравання болю.Поўны спакой і пасцельны рэжым.Працягласць складае 7-10 дзён.
- Аднаўленчая тэрапія.Лячэбны масаж, фізіятэрапія, фізкультура.Рэабілітацыя складае 3-4 месяцы.
Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела
Лячэнне варта пачынаць толькі быўшы абсалютна ўпэўненым, што болі выкліканыя не сардэчным прыступам, пры якім неабходна тэрміновая шпіталізацыя.Тэрапія, якая прымяняецца пры дадзеным захворванні, недапушчальная ў вострай фазе сардэчных паталогій.
Лячэнне прэпаратамі для вонкавых ужыванняў
Да дадзенага ўвазе тэрапіі ставяцца мазі, гелі і пластыры, якія валодаюць супрацьзапаленчымі і анальгезіруючымі ўласцівасцямі. Запатрабаваны лекі групы нестэроідных супрацьзапаленчых сродкаў (НПВС).
Яны падзяляюцца на вытворныя:
- саліцылавай кіслаты;
- піразалона;
- прапіёнавай кіслаты.
Асноўная задача прэпарата знешняга прымянення - абязбольвальны эфект.
Калі змякчэння стану не адбываецца, дапускаецца змена лекаў або павелічэнне дозы і канцэнтрацыі.
Адназначнага меркавання аб карыснасці НПВС для храстка няма.Прэпараты актыўна прыбіраюць боль, але "стараць" храсткі.Часцей за ўсё пасля ўхілення болевага сіндрому звяртаюцца да рэгенератыўнай тэрапіі дыскаў з дапамогай хондропротекторов.Да апошніх ставіцца мазь, утрымоўвальная рэчыва, якое забяспечвае цвёрдасць храстковай кружэлкі.
Для маментальнага зняцця вострай болі прызначаюць блакаду.Вызначаюць кропку, дзе адбылося ўшчамленне нерва, уводзяць які анестэзуе прэпарат з гармонам.Боль сыходзіць праз некалькі хвілін і не праяўляецца каля 2-3 тыдняў.Без наступстваў гэты від тэрапіі не праходзіць.Анестэтык ў спалучэнні з кортікостероідных сродкамі моцна ўздзейнічае на органы.
Тэрапія прэпаратамі для прыёму ўнутр
Сродкі, якія прымяняюцца ўнутр, таксама накіраваны на паслабленне болевага сіндрому.Звычайна прызначаюцца прэпараты групы анальгетыкаў.Або вытворныя індола.
Таблеткі на аснове прапіёнавай кіслаты прызначаны для кароткачасовага ўхілення болевых адчуванняў.Яны паскорана выводзяцца з арганізма, рэкамендуюцца для пажылога ўзросту.
Варта памятаць, што медыкаментозная тэрапія мае шэраг супрацьпаказанняў.Таблеткі нельга ўжываць пры язвавай хваробе страўніка, каліце і гастрыце.Для хворых, якія пакутуюць гемароем ці паліпамі задняга праходу, трэба выключыць выкарыстанне лекаў у выглядзе свечак.
Фізіятэрапія
Фізіятэрапія не можа лічыцца асноватворным метадам лячэння астэахандрозу, але як дадатак да аднаўленчай тэрапіі прымяняецца вельмі шырока.
Да асноўных прыёмаў адносяць:
- Лазератэрапія- дзейнічае па аналогіі з раздражняльнікам, глыбіня пранікнення складае не больш за некалькі міліметраў.Прамень накіроўваюць на ачаг захворвання і на асобныя кропкі.
- Электрафарэз- з дапамогай пастаяннага току малой сілы праз скуру ўводзіцца лекі прама на болевую кропку.
- Імпульсная электратэрапія- Метад заснаваны на падводзе да цела энергіі невялікімі порцыямі для стымуляцыі абменных працэсаў.Павярхоўная электрычная ірытацыя ўзбуджае нервовыя клеткі ў скурных пакровах, здымаючы дыскамфортны сіндром з разбуранага ўчастка пазванка.Скарачэнне цягліц адсутнічае, што адбіваецца спрыяльна пры астэахандрозе.
- Крыятэрапія- Выкарыстанне звышнізкіх тэмператур, што ўзмацняе кровазварот і абмен рэчываў.
- Ультрагук- Пранікненне хваль на глыбіню 5 см з мэтай стымуляцыі абменных працэсаў.
- Гразевае лячэнне- Нанясенне разагрэтай да 60 градусаў лячэбнага бруду ў выглядзе кампрэсу.
- Выцяжэнне (тракцыя)- Зняцце напружання міжпазванкоў, у выніку надыходзіць выцягванне звязкаў і цягліц.Гэта дапамагае ўхіліць працэс здушвання нервовага карэньчыка.
Тракцыя ажыццяўляецца з дапамогай спецыяльнай тэхнікі або ўручную. Працэдуру выконваюць на нахільнай паверхні з прыпаднятай галавой.Хворага ўкладваюць на спіну, замацоўваюць рамянямі за падпахавыя западзіны і расцягваюць.У становішчы на жываце цягнуць варта са боку ног, зафіксаваўшы іх з дапамогай мяккіх завес за галенастопы.
Магчымая расцяжка гарсэтамі, размешчанымі ў грудным аддзеле і ў тазавай зоне.Прылады замацоўваюць на спецыфічных кранштэйнах з блокавай сістэмай.Курс доўжыцца 3-4 гадзіны.Сэнс дадзеных мерапрыемстваў - паменшыць боль.Калі на працягу 4 дзён гэта не адбываецца, выцяжэнне хрыбетніка спыняецца.
Масаж
Астэахандроз груднога аддзела пазваночніка, сімптомы і лячэнне якога былі падрабязна вывучаны ўсходняй медыцынай з даўніх часоў, выдатна паддаецца тэрапіі ў выглядзе лячэбнага масажу.
Ён паляпшае абмен рэчываў, здымае запаленчыя з'явы, боль і цягліцавая напруга.Дазваляе аднавіцца пасля працяглага абмежавання ў руху.Тэхніка масіравання ўключае мноства разнастайных прыёмаў.У іх ліку паляпванне, расціранне, поколачивание.
Гімнастыка: комплекс практыкаванняў
Лячэбная фізкультура дазваляе раўнамерна размеркаваць нагрузкі на пазваночны слуп, умацаваць мышцы, выправіць парушэнне выправы.Аднаўленне харчавання і кровазабеспячэння міжпазваночных дыскаў спрыяюць нармалізацыі працы пазваночніка ў адносінах да фізічных нагрузак.
Комплекс, накіраваны на ўмацаванне касцяной сістэмы, уключае практыкаванні:
- з нагрузкай;
- аптымальнай інтэнсіўнасці;
- сілавыя;
- на раўнавагу і гнуткасць.
Да практыкаванняў накіраваным на ўмацаванне касцяной тканіны адносіцца выкарыстанне гімнастычнага стэпа.Пад'ём на прыступку з'яўляецца самым эфектыўным для касцей і суставаў.Карысныя будуць сілавыя заняткі з гантэлямі вагой да 1,5 кг.Згінанне і выпростванне рук у локцевых суставах, павольнае падніманне іх перад галавой разам з грузам да ўзроўню плячэй, спрыяюць умацаванню цягліц груднога аддзела.
Неабходна выконваць комплекс практыкаванняў штодня на працягу 20-25 хвілін:
- выгінанне і выпростванне грудной клеткі ў становішчы седзячы;
- звядзенне лапатак на спіне;
- вяслярныя рух рукамі з выкарыстаннем гантэль або гімнастычнай стужкі.
Нельга прымяняць фізічную нагрузку ў перыяд абвастрэння захворвання і пры адчуванні ўстойлівага дыскамфорту.
Народныя сродкі
Самыя распаўсюджаныя народныя сродкі ад астэахандрозу - лазня і праўка.Гэта дапаможа вярнуць спіне ранейшую рухомасць.
Рэкамендуецца рабіць не менш за 100 разоў прысяданняў у дзень, да 20 адцісканняўад падлогі і абавязковае вісенне на турніку з падцягваннем каленаў да падбародка да 10-15 разоў.
Расцягванне хрыбетніка са становішча стоячы на каленях і локцях з пераменным выгінаннем спіны дугой уверх уніз, дазваляе ўправіць кружэлкі натуральнай выявай.
Шматкампанентныя зборы раслін могуць замяніць некаторыя сінтэтычныя прэпараты.Самы даступны травяны чай, рэкамендуемы пры астэахандрозе, складаецца з 2 ч. л.мацярдушкі, крываўніка, кветак ліпы.Усе кампаненты заліваюцца кіпенем і настойваюцца на працягу гадзіны.Ужываюцца да ежы пры болях у вобласці хрыбетніка.
Сумесь для кампрэсаў з 1,5 шклянкі соку рэдзькі, 1 шклянкі мёда і 0,5 шклянкі спірту з даданнем солі прыкладваюць да месца засяроджвання болю і пакідаюць на некалькі гадзін.
Мануальная тэрапія
Дадзены від тэрапіі ўжываюць для аднаўлення працаздольнасці хрыбетніка ў цэлым.Мэта - максімальна скараціць нагрузку на дыскі і ўсталяваць пазванкі ў нармальнае становішча.
Мануальныя працэдуры павінны праводзіць медыкі, якія прайшлі спецыяльныя курсы і валодаюць усімі відамі ручнога ўздзеяння на пазваночнік.Прыёмы масажу з націскам і расцягам падскурных тканін, маніпуляцыі ў выглядзе штуршкоў могуць нанесці шкоду ў няўмелых руках.
Працэдуры прызначаюцца толькі ў перыяд пачатковай стадыі захворвання, пасля абследавання рэнтгенаграфіяй ці МРТ.Калі астэахандроз абцяжараны адукацыяй хрыбетнай кілы, дадзены від тэрапіі варта праводзіць з вялікай асцярожнасцю.
Ужыванне мануальных прыёмаў мае шэраг абмежаванняў:
- анкалогія;
- цяжарнасць;
- прыроджаная паталогія пазваночніка;
- поліартрыт;
- артроз;
- агульнае запаленне арганізма;
- абвастрэнне кілы;
- гіпертанія.
Для пацыентаў, якія праходзяць гэтую працэдуру ўпершыню, прыёмы, якія выкарыстоўваюцца лекарам, могуць быць вельмі балючымі ў пачатку.Працягласць курса ўстанаўлівае лекар у залежнасці ад ступені паразы пазванкоў.
Як правіла, гэта складае ад 5 да 15 наведванняў.Сам сеанс працягваецца каля 30 хвілін.У ходзе першага наведвання спецыяліст распрацоўвае індывідуальную схему лячэння, абапіраючыся на даныя даследаванняў.
Ігларэфлексатэрапія
Іголкатэрапія прыйшла з Кітая.Растлумачыць навукова, як укол у скуру ў загадзя фіксаваным месцы ўплывае на орган ніяк незвязаны з гэтым месцам немагчыма.
Існуе меркаванне, што ў аснове ляжыць тэорыя плыні біятокаў у арганізме.З галаўнога мозгу біятокі перадаюцца ў спінны і далей па драбнюткіх нервовых канчатках па ўсім арганізме.Клеткі чалавека на 95% складаюцца з вады, цудоўнага правадыра.
Яны счытваюць праз нервовыя канчаткі прызначаную для іх інфармацыю і адказваюць на яе.Па канчатку перадачы дадзеных струмень электрычнасці становіцца ўжо не патрэбным і патрабуе вывядзенні.Іголка, усталяваная ў вызначанай кропцы, выступае ў якасці рэгулятара энергіі, якая праходзіць па ўсім арганізме.
Іглаўколванне, выкананае спецыялістам, дае цудоўны вынік.
Ім лёгка можна зняць боль і цягліцавы спазм, таму гэты від тэрапіі ўжываюць пры абвастрэнні астэахандрозу.
Як любая тэрапія іглаўколванне мае абмежаванні:
- цяжарнасць;
- скурныя паталогіі;
- узрост (старэйшыя за 70 гадоў);
- галаўныя болі;
- інсульт;
- цягліцавая дыстрафія;
- безуважлівы склероз;
- хранічныя хваробы.
Непажаданыя наступствы пасля правядзення працэдуры могуць выявіцца ў выглядзе галавакружэння, млоснасці, дрыжыкі.Лячэнне прызначаюць курсам на працягу 10-15 дзён.Тэрмін працягласці сеанса вызначаецца спецыялістам індывідуальна.Памер іголкі і глыбіня пранікнення падбіраецца ў залежнасці ад вагі і росты пацыента.
Правільнае становішча спіны падчас сну
Астэахандроз груднога аддзела пазваночніка (сімптомы і лячэнне хваробы індывідуальныя ў кожнага пацыента) у любым выпадку паддаецца толькі комплекснай тэрапіі.
Бо захворванне выклікае востры боль у грудной клетцы і органах размешчаных у гэтай зоне, варта прытрымвацца простых правіл.Для спакойнага сну пацыенту патрабуецца засыпаць на матрацы сярэдняй ступені калянасці, а таксама падабраць падушку са падобнымі характарыстыкамі.
Правільнае становішча падчас сну мяркуе позу на баку, таму што становішча на спіне прыводзіць да здушвання ўнутраных органаў і да кампрэсіі груднога аддзела пазваночніка, што спрыяе ўзмацненню боляў.Каб утрымацца ў правільным становішчы, пад бок падкладаюць падушку, якая не дазваляе адхіліцца назад.
Як правільна сядзець пры астэахандрозе
Для пацыентаў з сядзячым ладам жыцця пераважней паклапаціцца аб зручным працоўным месцы.Не варта забываць, што варта сачыць за правільным становішчам спіны седзячы.Лекары не рэкамендую сядзець на залішне мяккай мэблі.Цвёрдая мэбля раўнамерна размяркоўвае вага цела паміж сядалішчнымі грудамі.
Вышыня крэсла павінна быць нараўне з галёнкамі.Ступні стаяць роўна на падлозе.Крэсла ці крэсла не павінны быць глыбокімі.Спіна шчыльна прылягае да спінкі крэсла.Пры неабходнасці, на ўзроўні паясніцы размяшчаецца невялікі валік, для лепшага судотыку спіны з паверхняй спінкі крэсла.
Галаву не варта нахіляць занадта моцна, бо цягліцы шыйнага аддзела перанапружваюцца.Абавязкова праводзіце зарадку ў перапынках паміж працяглай сядзячай дзейнасцю.Позы пры праглядзе тэлевізійных перадач або кіно неабходна як мага часцей мяняць.
Аўтамабілістам рэкамендуюць адрэгуляваць становішча сядзення, для прафілактыкі астэахандрозу падчас працяглага руху, вібрацый і няроўнасцяў дарогі.
Сілкаванне пры грудным астэахандрозе
Астэахандроз груднога аддзела пазваночніка, сімптомы і лячэнне звязанае з імі, вывучаны даволі добра ў нашы дні.Аднаўленчая тэрапія пры гэтым захворванні павінна суправаджацца правільным харчаваннем з вялікім утрыманнем кальцыя і мінералаў.
У рацыёне хворых пажадана прысутнасць кісламалочных прадуктаў усіх разнавіднасцяў, гародніна, садавіна і бялковая ежа.Немала важную ролю гуляе дыета, накіраваная на зніжэнне залішняй вагі, бо апошні аказвае істотны ўплыў на выправу.
Нормы спажывання мікраэлементаў у суткі для пацыентаў з астэахандрозам:
| Элемент | Колькасць у мг |
| Кальцый | 800-1500 |
| Магній | 400 |
| Жалеза | 18 |
| Цынк | 15 |
| Ёд | 0,15 |
Першую чвэрць жыцця наш арганізм канцэнтруе касцяную масу.Калі сілкавацца правільна і рэгулярна выконваць фізічныя практыкаванні, касцяной тканіны назапасіцца суцэль досыць.Да 35 гадоў захоўваецца баланс паміж разбурэннем і адукацыяй тканіны.
Бліжэй да старэйшага ўзросту гэты працэс зрушваецца ў бок разбурэння.Таму сілкаванне для падтрымання касцяной масы павінна быць збалансавана ў бок павелічэння спажывання кальцыя, вітамінаў D, C, K. Асабліва шмат неабходных рэчываў для костак утрымоўваюць зеляніну і цытрусавыя.Спажыванне звыш чатырох кубкаў кавы ў дзень узмацняе рызыку ўзнікнення пераломаў.
Прагноз і ўскладненне
Для кансерватыўнага лячэння астэахандрозу ўжываюць увесь арсенал відаў тэрапіі.Часам у хворых можа назірацца цяжкасць дыхання і нестабільная сардэчная дзейнасць.Захворванні, дыягнаставаныя своечасова, маюць дастаткова высокі працэнт акрыяння і не ўплываюць на якасць жыцця пацыента.
Калі кансерватыўнае лячэнне не прыносіць станоўчых вынікаў, звяртаюцца да аператыўнага ўмяшання.Дэгенераваная кружэлка выдаляецца, у хрыбетнік ужыўляецца спондилодез.Не ўсе хворыя пасля аперацыі могуць здабыць працаздольнасць, таму значна важней папярэдзіць захворванне.
Астэахандроз груднога аддзела пазваночніка сімптаматычна можа быць не звязаны з іншымі органамі, размешчанымі побач.Але здараецца, што яны залучаюцца ў запаленчы працэс.Лячэнне для апошніх прызначаецца толькі пасля пацверджання асноўнага дыягназу.